Pour aller plus loin
Comprendre les approches thérapeutiques
Vous n’avez pas besoin de connaître les différentes approches thérapeutiques pour commencer une thérapie. Mais il peut être rassurant de mieux comprendre les modèles sur lesquels s’appuie le professionnel que l’on choisit et ce qu’ils peuvent apporter concrètement.
Cette page s’adresse donc simplement à celles et ceux qui souhaitent aller un peu plus loin : comprendre ce qui se cache derrière les termes EMDR, DNMS ou thérapie des schémas, et surtout faire le lien entre ces approches et les difficultés que l’on peut rencontrer au quotidien.
Les approches que j’utilise
Trois modèles complémentaires
Ces approches permettent de comprendre et de travailler différentes dimensions d’une même difficulté. Elles peuvent être utilisées séparément ou s’articuler au fil de l’accompagnement.
Thérapie des schémas
Comprendre ce qui se répète malgré soi
EMDR
Approche développée par la psychologue américaine Francine Shapiro à partir de 1987, fondée sur le modèle du Traitement Adaptatif de l’Information.
Au cours de notre vie, nous traversons de nombreuses expériences que notre cerveau parvient naturellement à intégrer. Nous pouvons nous en souvenir, parfois avec tristesse ou émotion, sans avoir l’impression de les revivre.
Mais certaines expériences peuvent rester insuffisamment « digérées ». Elles continuent alors d’influencer la manière dont nous ressentons, pensons ou réagissons dans certaines situations, parfois longtemps après les événements.
Cela peut concerner un événement clairement identifié comme traumatique, mais pas uniquement. Des expériences répétées de rejet, d’humiliation, d’insécurité, de solitude, de peur ou d’impuissance peuvent également laisser une empreinte durable.
L’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) est une approche psychothérapeutique qui vise à favoriser le retraitement de ces expériences.
Le travail ne consiste pas à oublier ce qui s’est passé ni à modifier son histoire. Le souvenir reste, mais la manière dont il est vécu peut changer. L’objectif est que ce qui appartient au passé puisse progressivement être ressenti comme appartenant réellement au passé, avec moins d’intensité émotionnelle et moins d’influence sur le présent.
REPÈRES
Cela peut notamment faire écho si…
- Vous savez rationnellement qu’une situation appartient au passé, mais elle provoque encore une émotion très forte.
- Certaines situations déclenchent chez vous des réactions qui vous semblent disproportionnées.
- Vous comprenez l’origine de certaines difficultés, mais cette compréhension ne suffit pas à changer ce que vous ressentez.
- Certaines expériences reviennent sous forme de souvenirs, d’images, de sensations ou d’émotions.
- Vous avez parfois l’impression qu’une partie de vous réagit encore comme si l’événement était actuel.
- Une expérience passée continue d’influencer la manière dont vous vous percevez aujourd’hui.
DNMS
Modèle thérapeutique développé par Shirley Jean Schmidt à partir du début des années 2000, particulièrement orienté vers les blessures développementales et les besoins émotionnels insuffisamment satisfaits.
Nous nous construisons aussi à travers les relations que nous avons vécues, particulièrement au cours de nos premières années. Être rassuré, protégé, encouragé, compris ou consolé participe progressivement à notre capacité à nous sentir en sécurité et à réguler nos émotions.
Lorsque certains de ces besoins n’ont pas pu être suffisamment satisfaits, ou lorsque les relations précoces ont été marquées par l’insécurité, l’imprévisibilité, la critique, le rejet ou le manque de disponibilité émotionnelle, certaines vulnérabilités peuvent persister à l’âge adulte.
Le DNMS permet notamment de développer des ressources internes plus sécurisantes et de travailler progressivement sur certaines expériences anciennes qui continuent d’être activées dans le présent.
L’objectif est notamment de renforcer la capacité à s’apaiser, à prendre soin de ses besoins émotionnels et à ne plus dépendre uniquement de l’environnement ou des autres pour retrouver un sentiment de sécurité.
REPÈRES
Cela peut notamment faire écho si…
- Le rejet, l’abandon ou la distance de l’autre vous affectent particulièrement.
- Vous avez tendance à vous adapter beaucoup aux autres, parfois au détriment de vos propres besoins.
- Certaines situations vous font vous sentir soudainement très vulnérable, impuissant(e) ou démuni(e).
- Vous avez du mal à vous rassurer ou à retrouver seul(e) un sentiment de sécurité lorsque vos émotions deviennent intenses.
- Vous comprenez que certaines réactions appartiennent davantage à votre histoire qu’à la situation présente, mais elles restent difficiles à maîtriser.
La thérapie des schémas
Approche développée par le psychologue américain Jeffrey Young à partir des années 1990, dans le prolongement des thérapies cognitivo-comportementales et enrichie par les théories de l’attachement et des besoins émotionnels fondamentaux.
Au fil de notre histoire, nous construisons des représentations de nous-mêmes, des autres et des relations.
« Je ne suis pas assez bien. »
« On finira par m’abandonner. »
« Je dois être parfait(e) pour être apprécié(e). »
« Mes besoins passent après ceux des autres. »
« Je ne peux compter que sur moi. »
Ces croyances profondes, souvent associées à des émotions et à des façons de réagir, peuvent former ce que l’on appelle des schémas.
Ils se construisent notamment à partir de nos expériences précoces et ont souvent eu, à un moment de notre histoire, une fonction d’adaptation ou de protection. Mais certains peuvent continuer à orienter nos choix et nos réactions alors qu’ils ne sont plus adaptés à notre vie actuelle.
La thérapie des schémas permet d’identifier ces fonctionnements, de comprendre comment ils se sont construits et de repérer les situations qui les réactivent aujourd’hui.
Le travail thérapeutique vise progressivement à ne plus fonctionner automatiquement à partir de ces schémas, afin de développer des réponses plus adaptées à la personne que l’on est aujourd’hui et à la vie que l’on souhaite construire.
REPÈRES
Cela peut notamment faire écho si…
- Vous avez l’impression de reproduire les mêmes types de relations ou de situations.
- Vous ressentez très fortement le rejet, l’abandon, la critique ou l’échec.
- Vous avez tendance à être particulièrement exigeant(e) envers vous-même.
- Vous avez du mal à poser vos limites ou à identifier vos propres besoins.
- Vous savez parfois que votre réaction est excessive, mais vous n’arrivez pas pour autant à réagir autrement.
Et concrètement, quelle approche pour moi ?
Il n’est pas nécessaire de choisir entre l’EMDR, le DNMS ou la thérapie des schémas avant de commencer une thérapie.
Une même difficulté peut d’ailleurs être comprise sous plusieurs angles. Une peur de l’abandon, par exemple, peut être liée à certaines expériences passées, à une insécurité relationnelle construite au fil du développement et à des schémas qui continuent de s’activer dans les relations actuelles.
Ces différents modèles permettent alors de comprendre et de travailler différentes dimensions d’une même problématique.
Le choix de ce que nous travaillons, de la manière de l’aborder et du moment où nous le faisons dépend avant tout de votre histoire, de vos besoins, de vos ressources et de votre rythme.